[Prevalence and genotypes of cervical and vaginal HPV in female sex workers attending a Sexual Control Centre, North Area of Santiago, Chile]. / Prevalencia y genotipicación de virus papiloma humano vaginal y cervical en trabajadoras sexuales de un centro de salud sexual en la zona Norte de Santiago, Chile.

BACKGROUND: In Chile, cervical cancer is the second leading cause of death from malignancy in women. The main causal agent of cervical cancer is the human papillomavirus (HPV). Compared with the general population, sex workers (SW) are at increased risk of acquiring HPV. AIM: To analyze the prevalence and genotypes of cervical and vaginal HPV in female SW attending a Sexual Control Centre. METHODS: A cross-sectional study was carried out on 97 women (19-70 years old). Two samples were taken per patient, one from exocervix and the other from vaginal walls. HPV DNA. was identified by polymerase chain reaction (PCR) and genotyping using specific probes for 32 types of HPV. RESULTS: The overall frequency of HPV was 45%, 41.2% in cervical carrier and 36.1% in vaginal carrier, 32% were co-infected, 63% of HPV were high-risk genotypes. The most frequent high-risk HPV was HPV 66 (12%), HPV 58 (9.3%), followed by HPV 16, HPV 59 and HPV 82 with the same frequency (8% each one). Thirty two (43%) of females were infected with multiple genotypes. CONCLUSION: HPV is frequent infection among SW. This is the first study in Chile on the prevalence and genotypes of HPV in sex workers.

Prevalencia y genotipicación de virus papiloma humano vaginal y cervical en trabajadoras sexuales de un centro de salud sexual en la zona Norte de Santiago, Chile / Prevalence and genotypes of cervical and vaginal HPV in female sex workers attending a Sexual Control Centre, North Area of Santiago, Chile

INTRODUCCIÓN: En Chile, el cáncer de cuello uterino (CCU) es la segunda causa de muerte por neoplasias malignas en la mujer. El principal agente causal es el virus papiloma humano (VPH). Comparando con la población general, los o las trabajadoras(es) sexuales (TS) tienen alto riesgo de adquirir VPH. OBJETIVO: Analizar la prevalencia y genotipos del VPH cervical y vaginal en TS que se atienden en un Centro de Salud Sexual de Santiago, Chile. Pacientes y MÉTODO: Se realizó un estudio transversal en 97 mujeres TS, de 19 a 70 años de edad. Se obtuvieron dos muestras por paciente, una de exocérvix y otra de paredes vaginales. El ADN de VPH fue identificado por reacción de polimerasa en cadena (RPC) y su genotipo fue investigado para 32 tipos de VPH. RESULTADOS: La prevalencia de VPH global fue de 45%, observándose portación cervical en 41,2% y vaginal en 36,1%, con una coinfección de 32%. El 63% de las muestras tenía genotipos de alto riesgo. Los VPH de alto riesgo más frecuentes fueron el VPH 66 (12%), VPH 58 (9,3%), seguidos por VPH 16, VPH 59 y VPH 82 con igual frecuencia (8% c/u). Treinta y dos mujeres (43%) fueron infectadas con genotipos múltiples. CONCLUSIÓN: El VPH es una infección frecuente entre las TS. Este es el primer estudio en Chile sobre prevalencia y genotipos de VPH en TS.

BACKGROUND: In Chile, cervical cancer is the second leading cause of death from malignancy in women. The main causal agent of cervical cancer is the human papillomavirus (HPV). Compared with the general population, sex workers (SW) are at increased risk of acquiring HPV. AIM: To analyze the prevalence and genotypes of cervical and vaginal HPV in female SW attending a Sexual Control Centre. METHODS: A cross-sectional study was carried out on 97 women (19-70 years old). Two samples were taken per patient, one from exocervix and the other from vaginal walls. HPV DNA. was identified by polymerase chain reaction (PCR) and genotyping using specific probes for 32 types of HPV. RESULTS: The overall frequency of HPV was 45%, 41.2% in cervical carrier and 36.1% in vaginal carrier, 32% were co-infected, 63% of HPV were high-risk genotypes. The most frequent high-risk HPV was HPV 66 (12%), HPV 58 (9.3%), followed by HPV 16, HPV 59 and HPV 82 with the same frequency (8% each one). Thirty two (43%) of females were infected with multiple genotypes. CONCLUSION: HPV is frequent infection among SW. This is the first study in Chile on the prevalence and genotypes of HPV in sex workers.

Cáncer cutáneo: ¿Son más agresivos los tumores ubicados en zonas fotoexpuestas? / Skin cancer: the tumors located in fotoexpuestas zones are more aggressive?

El incremento en la incidencia del cáncer cutáneo durante las últimas décadas, observado en el ámbito mundial, ha motivado numerosas investigaciones en relación con su epidemiología y patogenia. En nuestro país, recientemente se ha evidenciado un aumento en la incidencia del cáncer cutáneo entre los años 1992 y 1998. Durante el mismo período se ha producido un incremento de los niveles de radiación ultravioleta. El objetivo del presente estudio fue analizar el comportamiento de los distintos tipos de cáncer cutáneo, evaluando la existencia de una correlación entre agresividad histológica del tumor y su localización anatómica, asociada a diferentes grados de exposición solar. Se estudiaron retrospectivamente 1.791 tumores (896 carcinomas basocelulares) [CBC], 595 carcinomas espinocelulares [CEC], 300 melanomas malignos [MN]. Los tumores se analizaron según ubicación en zonas de alta fotoexposición y en zonas de baja-intermidia radiación exposición solar. Según histología, se clasificaron en agresivos y no agresivos. El análisis estadístico se realizó mediante el test de chi cuadrado. Se obtuvo una mayor cantidad de CBC agresivos en zonas de alta exposición solar (cara), comparadas con áreas de baja intermitente radiación UV, lo que fue altamente significativo. En el caso de los CEC, no se evidenciaron diferencias entre áreas de alta y baja-intermitente exposición solar. Sin embargo, un número significativamente mayor de MM invasivos fue encontrado en zonas bajas-intermitente exposición solar (p<0.05). Los resultados de este estudio son muy interesante y podrían ser explicados por los diferentes mecanismos de cada tipo de tumor asocioados a la radiación UV, así como a los distintos factores etiológicos de estos tumores

Incidencia del cáncer cutáneo en la Región Metropolitana / Incidence of the skin cancer in the Región Metropolitana

Durante la última década se ha registrado un incremento de la incidencia de cáncer cutáneo a nivel mundial. En Chile, como en Latinoamérica, existen escasos estudios respecto a la epidemiología del cáncer cutáneo. En nuestro estudio se analizaron retrospectivamente 3244 tumores, pertenecientes a cuatro hospitales del servicio de Salud Metropolitano durante el período comprendido entre 1992 a 1998. Se encontraron 1959 carcinomas basocelulares (CBC), 903 carcinomas espinocelulares (CEC) y 382 melanoma malignos (MM). Se obtuvieron las poblaciones asignadas a cada hospital durante igual período y se calcularon las tasas de incidencia. En nuestro estudio, las tasas de incidencia de cáncer cutáneo global aumentaron un 43 por ciento entre 1992 y 1998, con un riesgo relativo 1,43 veces mayor en 1998 que en 1992. Específicamente para cada tumor, se encontró un aumento de 105 por ciento en las tasas de incidencia de MM en 1998 comparado con 1992, con un riesgo relativo 2,05 veces mayor. También se encontró un aumento de 86 por ciento de 26 por ciento en las tasas de CBC en 1998 comparado con 1992. Aunque las tasas de incidencia de cáncer cutáneo encontradas en nuestro estudio permanecen más bajas que las encontradas en la literatura internacional, es un hecho preocupante el aumento de las tasas de incidencia obtenidas durante el período estudiado

Aumento de la incidencia del cáncer cutáneo en hospitales públicos de la Región Metropolitana 1992-1998 / Increase of the incidence of the skin cancer in public hospitals of the Región Metropolitana 1992-1998

Durante la última década se ha registrado un incremento de la incidencia de cáncer cutáneo a nivel mundial. en Chile, como en América Latina, existen escasos estudios respecto a la epidemiología del cáncer cutáneo. En nuestro estudio se analizaron retrospectivamente 3.244 tumores, pertenecientes a cuatro hospitales del Servicio de Salud Metropolitano, durante el período comprendido entre 1992 y 1998. Se encontraron 1.959 carcinomas basocelulares (CBC), 903 carcinomas espinocelulares (CEC) y 382 melanomas malignos (MM). Se obtuvieron las poblaciones asignadas a cada hospital durante igual periodo y se calcularon las tasas de incidencia. En nuestro estudio, las tasas de incidencia de cáncer cutáneo global aumentaron un 43 por ciento entre 1992 y 1998, con riesgo relativo 1,43 veces mayor en 1998 que en 1992. Específicamente para cada tumor se encontró un aumento de 105 por ciento en las tasas de incidencia de MM en 1998 comparando con 1992, con un riesgo relativo 2,05 veces mayor. También se encontró un aumento de 86 por ciento en las tasas de incidencia de CEC, y un aumento de 26 por ciento en las tasas de CBC en 1998 comparando con 1992. Aunque las tasas de incidencia de cáncer cutáneo encontradas en nuestro estudio permanecen más bajas que las halladas en la literatura internacional, es un hecho preocupante el aumento de las tasas de incidencia obtenidas durante el periodo estudiado

Dimorfismo sexual en la epidemiología del cáncer cutáneo en Chile / Sex dymorphism in the skin cancer skin cancer epidemiology in Chile

Durante la última década se ha registrado un incremento del cáncer cutáneo a nivel mundial. En estudios preliminares del tipo de piel en la población chilena, se observó que las mujeres tenían una piel más blanca que los hombres. Este hecho nos motivó a estudiar las diferencias genéricas de importancia en la epidemiología del cáncer cutáneo en Chile. Se estudiaron retrospectivamente 1,474 tumores (949 carcinomas basocelulares (CBC), 435 carcinomas espinocelulares (CEC), 90 melanomas malignos (MM), correspondientes a 752 mujeres y 722 hombres. Los tumores se analizaron por género, según ubicación en zonas fotoexpuestas y en zonas no fotoexpuestas y, según histología, en agresivos y no agresivos. El análisis estadístico se realizó mediante el test de chi cuadrado. El 85 por ciento de los tumores estaba en zonas FE y 73 por ciento era no agresivo. No se observaron diferencias en la distribución por género en MM y CBC; sin embargo, se observó un mayor número de CEC en hombres (p<0,05). En las zonas FE existirían más mujeres con CBC y MM (p<0,05) y, por el contrario, existirían más hombres con CEC (p<0,05). En las zonas no FE no se observaron diferencias significativas. En cuanto a la agresividad, se evidenció que, en el total de tumores, los hombres presentan más tumores agresivos que las mujeres (p<0,05). Las diferencias genéricas evidenciadas en este estudio no pueden ser atribuidas sólo al distinto fenotipo de piel entre hombres y mujeres, y es importante considerar los diferentes patrones de exposición solar tanto como la influencia de factores intrínsecos propios de la fisiopatología de cada tumor

Criocirugía en dermatología / Cryosurgery in dermatology

La criocirugía se utiliza en dermatología para el tratamiento de múltiples lesiones. Esta técnica produce daño celular mediante congelación. El congelamiento destruye el tejido, actuando directamente sobre la célula y a través de estasis vascular, que se desarrolla después de la congelación. La temperanza mínima necesaria para la destrucción es específica de cada célula o tejido. Para realizar criocirugía se requiere del instrumental adecuado y de un criógeno. El criógeno más utilizado es el nitrógeno líquido. Existen diversas técnicas de tratamiento, pero en cada una de ellas se debe medir el área a tratar y ajustar el tiempo recomendado para cada lesión. El sitio tratado presentará eritema, edema, exudación y vesiculación. La criocirugía es simple, segura para el paciente y de relativo bajo costo. Las complicaciones después del tratamiento son pocas, sin embargo, pueden ser transitorias o permanentes

Aspectos inmunológicos del epitelioma basocelular / Immunologic aspects of the basal cell epitelioma

El epitelioma basocelular es el cáncer más común en humanos. Existen muchos factores involucrados en la relación huésped-tumor que determinan el aumento o la disminución de un determinado tumor. Este artículo examina algunos de estos factores, como el efecto de la radiación ultravioleta sobre la piel, el papel de células de Langerhans en el desarrollo de esta neoplasia, la respuesta inmunológica local y discute el papel de oncogenes en el epitelioma basocelular